Kommunedirektør Kristian Trengereid og ordfører Lillian Skjærvik har i etterkant av møtet skrevet et innlegg som er sendt til Helse Sør-Øst. Du kan lese hele innlegget her:
Innlegg til dialogmøte den 16. juni 2022 mellom representanter for ledelsen for Helse Sør-Øst, Sykehuset Innlandet og kommunene i region Sør-Østerdal
Kommunene i Sør-Østerdal takker for muligheten til å fremme innspill til sykehusstrukturprosessen før endelig vedtak om retningsvalg skal fattes i august 2022.
Kommunene Stor-Elvdal, Åmot, Engerdal, Trysil, Våler, Åsnes og Elverum har i mange år samarbeidet for å styrke sykehustilbudet for befolkningen i regionen vår. Kommunene i Sør-Østerdal er spesielt opptatt av å opprettholde fødetilbudet og indremedisinske akuttfunksjoner i sykehuset i Elverum. Med innføring av internhusleie fra 2023, blir det ekstra viktig å fylle sykehuslokalene i Elverum med hensiktsmessig sykehusaktivitet til beste for pasientene fra hele opptaksområdet.
Som kjent har sykehusdivisjon Elverum - Hamar gjennom mange år gitt et meget godt sykehustilbud, ikke bare til befolkningen i Sør-Østerdal, men til hele Hedmark. Gjennom dagens funksjonsfordeling og faglig samarbeide, har sykehusdivisjonen Elverum – Hamar kunnet gi et nærmest fullverdig sentralsykehustilbud av høy kvalitet til mer enn 140 000 innbyggere. Et erstatningssykehus på Sanderud tomta for dagens Hamar sykehus, vil kunne styrke samarbeidet mellom de to sykehusenhetene.
Takket være sterke fagmiljøer, kort avstand til Oslo, sykepleierutdanningen i Elverum og forventet befolkningsvekst i opptaksområdet, opplever sykehusdivisjonen Elverum – Hamar mindre rekrutteringsutfordringer innen flere fagområder, enn de sykehusene som ligger lenger unna. Vi er imidlertid sterkt bekymret for rekruttering til dagens sykehus, dersom det blir vedtatt at de skal legges ned for å flytte sykehusaktiviteten til Moelv og Lillehammer, etter at Mjøssykehusmodellen står klar.
Lange avstander, den betydelige turisttrafikken og hyttebefolkningen i Trysilområdet og veksten i Forsvarsaktivitet i regionen vår, betyr at befolkningen er opptatt av nærhet til et godt sykehustilbud. Som ellers i det store fylket vårt, opplever også Sør-Østerdalen at gjennomsnittsalderen stadig øker, at det blir færre unge til å ta omsorg for de skrøpelige eldre og at digitalisering av helsetilbud ikke alltid kan kompensere for varme hender og kloke hoder. Nærhet til sykehus som prioriterer behandling av de sykdommene folk flest lider av, blir stadig viktigere.
Det faglige samarbeidet mellom sykehusene i Elverum og Hamar gir i dag et tillitsvekkende sykehustilbud og har bidratt til å redusere pasientlekkasjer til de offentlige Oslo sykehusene og til private spesialisttilbud. Ut fra de positive erfaringene med samarbeidet mellom sykehusene i Elverum og Hamar, mener vi at Sykehuset Innlandet HF, bør prioritere samme modell for samarbeid og funksjonsfordeling mellom de øvrige sykehusene i Innlandet.
Noen fakta om sykehuset i Elverum:
- Sykehuset i Elverum hadde den aller største behandlingsaktiviteten i SI i 2021, med hele 30,1 %, hvorav 21,3 % døgn, 44 % dagbehandling og 29,8 % av all somatisk poliklinisk aktivitet ved dagens fem sykehus.
- Sykehuset i Elverum er frittliggende med god plass rundt sykehuskroppen. Sykehuset har et bruttoareal på nær 45 500, netto 22 800 kvm, dvs. dobbelt så stort som dagens Hamar sykehus og nær det samme som Gjøvik sykehus. Sykehuset i Elverum har i alt 11 operasjonsstuer, 169 sengeplasser, 25 dagplasser og 47 poliklinikkrom. Store deler av sykehusbygget i Elverum er renovert og godt vedlikeholdt. Det er de siste åra investert betydelig i å bygge ny dialyseavdeling, utvide og modernisere akuttmottaket, investere i pet-skanner og nytt analyseutstyr for klinisk kjemisk laboratorium.
- Utearealet og disponible parkeringsplasser er utvidet, ved at Fjellmora barnehage er lagt ned og arealet stilt til disposisjon for sykehuset. Her er det betydelige utvidelsesmuligheter.
- Elverum kommune har bygget et nytt, stort Helsehus vegg i vegg med sykehuset i Elverum. Her er det interkommunal legevakt, sengeposter, et stort auditorium og flere helserelaterte virksomheter samlet. Dette gir unike muligheter for å videreutvikle samarbeidet om helhetlige og trygge pasientforløp.
- Vi registrere at det i konseptfasen steg to skal besluttes plassering av ny base for luftambulanse. Her er det mulighet for å plassere helikopterhangar tett ved vestfløya der landingsplassen ligger i dag. Ved å åpne en vegg i underetasjen i sykehusets vestfløy, vil pasienter fra helikopterlandingsplassen lett kunne trilles uforstyrret direkte til akuttmottaket, der det er heis direkte til barneintensiv, billeddiagnostikk, operasjonsstuer og intensivavdeling.
- Tett ved sykehusbygget ligger Midt-Hedmark Brann og redningstjeneste i et eget beredskaps- senter, med ambulansebase for Sykehuset Innlandet HF. Dette skal nå utvides for å gi plass for bla. flere ambulanser og overnattingsplasser. Med enkle grep bør beredskapssenteret utvides til også å huse de personalfunksjonene som en helikopterbase krever.
Vår bekymring for Mjøssykehusalternativet:
- Vi registrerer at det allerede i dag stilles spørsmål om de arealberegningene som lå til grunn for kostnadsrammen for Mjøssykehuset vil være tilstrekkelig for å kunne samle alle de tiltenkte funksjonene. Innebærer dette at arealet må økes, eller at flere funksjoner flyttes ut?
- Bygge-kostnadene øker sterkt og vi mener at det vil bli utfordrende å betjene et større byggelån enn til dagens kostnadsramme, innenfor driftsbudsjettet for Sykehuset Innlandet i 35 år framover.
- Vi frykter at en trinnvis utbygging vil være ekstra utfordrende både for kostnadene, for rekruttering og for mulighetene for å gjennomføre nødvendige investeringer i vedlikehold og nyinvesteringer i medisinsk teknisk utrusting.
- Slik vi leser planene i dag, vil Mjøssykehuset bli nr. 6 i størrelse målt i pasientunderlag, for sykehus i Norge. Det er kun universitetssykehusene og Sykehuset i Østfold som vil være større. Helseatlas for kvalitet, viser at utskrevne pasienter rangerer kvaliteten av oppholdet ved dagens sykehus i Innlandet, bedre enn de som skrives ut fra de sentraliserte sykehusene. Utskrevne pasienter i Østfold gir sitt sykehusopphold lavest skår.
- Vi mener at lokalisering av Mjøssykehuset er uheldig i forhold til «Standarden for klima og miljø i sykehusprosjekter». Dette gjelder ikke minst i forbindelse med ansattreiser.
- Kommunene i Sør-Østerdal er skeptiske til at Helse Sør-Øst RHF har valgt å legge fylkets to store akuttsykehus så tett ved hverandre. Vi er bekymret for at de to sykehusene vil konkurrere om det samme helsepersonalet og at det vil bli betydelige rekrutterings-utfordringer for et Mjøssykehus i Moelv.
- Slik vi forstår beskrivelsen av Mjøssykehuset, skal de fleste ansatte spesialistene ansettes ved Mjøssykehuset og ambulere for å bemanne det elektive sykehuset, de lokalmedisinske sentra og de distriktspsykiatriske sentra. Dette medfører nok en rekrutteringsutfordring.
- Sykehusdivisjon Elverum – Hamar har et bemanningsbudsjett i 2022 på 1 320 årsverk. Mange helsearbeidere bosatt i Elverumsregionen i dag, arbeider enten ved sykehuset i Hamar, ved Sanderud sykehus eller på rehabiliteringsavdelingen på Ottestad. Det er lite sannsynlig at en stor andel av helsepersonellet bosatt i Elverumsregionen, eller i Stange/Løten/Hamar vil flytte med til et Mjøssykehus i Moelv. Både offentlige og private sykehus/spesialistklinikker utenfor innlandet, vil være like attraktive alternativ.
- Den største sykepleierutdanningen i Innlandet ligger i Elverum og er avhengig av nærhet til praksisplasser. Vi frykter at en avvikling av sykehusenhetene på Hamar, Sanderud og Ottestad, samt en betydelig nedskalering av dagens sykehusaktivitet i Elverum, vil bidra til at sykepleierutdanningen etter hvert vil flyttes nærmere Mjøssykehuset, dersom dette blir bygd.
- Tidligere beregninger av samfunnskonsekvensene av Mjøssykehus-modellen viser at Elverum regionen på sikt kan miste mellom 3 000 og 3 500 innbyggere, - inkludert ansattes familier, dersom Mjøssykehusmodellen realiseres. Dette vil ha betydelige samfunns-økonomiske konsekvenser, ikke bare for Elverum, men for hele regionen vår.
Konklusjon:
- Kommunene i Sør-Østerdal mener at en videreutvikling av dagens sykehusstruktur, der også Lillehammer og Gjøvik sykehus gjennomfører en organisering med en hensiktsmessig funksjonsfordeling, vil gi innbyggerne større nærhet til gode sykehustilbud og hindre at dagens spesialistmiljøer brytes opp.
- Vi mener at et vedtak nå om Mjøssykehusmodellen, vil innebære en betydelig risiko for betydelige rekrutteringsutfordringer til de sykehusene som da vedtas nedlagt, samt at Sykehuset Innlandet vil erfare en betydelig pasientlekkasje ut av opptaksområdet.
- Kommunene i Sør-Østerdal har tillit til at et null-pluss alternativ med hensiktsmessig funksjonsfordeling mellom alle sykehusene, kan gi innbyggerne et mer kostnadseffektivt sykehustilbud, med minst like god behandlingskvalitet i nært samarbeid med de kommunale tjenestene som Mjøssykehusalternativet.
- Siden nødvendige investeringer i rehabiliteringsarbeid av dagens sykehusbygg kan fordeles over tid, og rehabilitering som regel er mer miljøvennlig enn nybygg, mener vi at null-plussalternativet vil være et bedre retningsvalg, enn Mjøssykehusalternativet.
Med hilsen
kommunedirektør Kristian Trengereid og ordfører Lillian Skjærvik